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偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其临床特征为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头痛,常同时伴恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。
偏头痛发作前常常存在诱因,我国的一项研究表明70%的偏头痛病人至少具有一个诱因,具体都有哪些?如何缓解偏头痛?一起来看看吧!
一、偏头痛的常见诱因有哪些?
1.精神心理因素
如紧张、应激释放 (周末或假期 ) 、焦虑、烦恼、抑郁等。约30%~90%的患者头痛发作与压力和情绪有关。
2.睡眠障碍
偏头痛与睡眠之间关系复杂,一方面,睡眠障碍可以诱发头痛,另一方面,头痛可以引起或加重睡眠障碍。
3.劳累
疲劳可影响16%~79%偏头痛患者的头痛发作。一项应用电子日记的前瞻性研究显示疲劳是偏头痛发作最常见的先兆症状,约72%的患者曾经历过,且偏头痛患者更易晨起即有疲劳感。
且不良情绪、压力、睡眠障碍、疲劳等精神心理因素与头痛的发作关系密切且相互影响、互为因果。
4.饮食因素
饮食中常见的诱因有:酒、巧克力、含酪胺的食物(成熟奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品等)、含咖啡因的饮食(咖啡、茶等)、味精(谷氨酸单钠)、糖精(天门冬酰苯丙氨酸甲酯)、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物(腌制品、熏制品、泡菜、发色剂、防腐剂等)、柑橘类水果等。
5.自然/环境因素
光线、噪音、气味可能诱使偏头痛发作。目前,关于光线、声音、气味等感官刺激能增加头痛风险的说法尚无定论,但患者仍应尽量避免这些刺激,以免头痛频率的增加。
6.内分泌因素
内分泌因素是女性患者重要的偏头痛诱因,体内高水平的雌激素突然下降可以引起偏头痛发作。
二、如何缓解偏头痛?
1.急性发作期治疗
原则上,建议使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚治疗轻-中度的发作;对于中重度发作或对非甾体抗炎药治疗效果不佳者,可选用含咖啡因的复方制剂或偏头痛特异性药物等。
2.预防性治疗
预防性药物治疗指征:
①每月2次以上的偏头痛发作;②急性期治疗无效或不能耐受;③存在药物过度使用风险;④严重影响生活、工作或学习;⑤存在频繁、时间较长或令病人极度不适的先兆;⑥特殊类型的偏头痛,如偏头痛性脑梗死、偏瘫型偏头痛、脑干先兆偏头痛、偏头痛持续状态等;⑦病人的自我要求等。
3.其他
如非药物治疗、中医、中药治疗等,也有缓解偏头痛的作用。
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