南昌二七医院精神科：你真的有双相情感障碍吗？

　　梵高，一位著名的后印象派画家，出生于1853年3月30日，是一名双相情感障碍患者。因此，3月30日被定为“世界双相情感障碍日”，让更多的人了解到这种疾病。

　　随着双相情感障碍越来越受到大家的关注，这种疾病开始“流行”起来。越来越多的人开始有这样那样的问题：

　　“我从小就精力充沛，总是喜欢花钱，喜欢出去玩。我是双相情感障碍吗?”

　　“我情绪不稳定，容易emo，一点小事就能惹到我，但过了一会儿又开心了，我得了双相情感障碍吗?”

　　“心情不好的时候会摔东西，喝酒，自残。我是双相情感障碍吗?”

　　事实上，双相情感障碍的诊断是一个非常专业的问题，需要精神科医生的综合评价和鉴别，才能做出正确的诊断。

　　诊断双相情感障碍的几个要点

　　1.反复出现

　　“双相”顾名思义，就是两种情绪，即抑郁情绪和躁狂情绪(或轻躁狂)反复出现，通常在两次发作期间有明显的缓解期。

　　● 躁狂主要表现为情绪高涨、思维奔逸、精力充沛、活动增多等;

　　● 与躁狂相比，轻躁狂的破坏性较低，愉快感明显，表现为没有烦恼、喜欢社交、兴致勃勃、活动计划增加、睡眠需求减少等;

　　● 抑郁症主要表现为情绪低落、缺乏兴趣、精力和体力下降、思维缓慢、活动减少等。

　　2.程度明显

　　与日常生活中正常情绪的起起落落不同，这种情绪紊乱是明显超出正常范围的。

　　●波动幅度大：

　　在不同的情况下，情绪在短时间内和一定范围内波动是正常的，就像微风拂过湖面泛起层层涟漪一样，然后又平静下来。

　　●具有破坏性

　　破坏人际关系，为职业或学术带来问题，影响日常生活，甚至出现自杀现象。

　　●持续时间：

　　躁狂发作至少持续1周，轻躁狂发作至少持续4天，抑郁发作至少持续2周。

　　综上所述，只有当情绪波动的症状达到一定程度并持续足够长的时间时，才能考虑可能符合双相情绪障碍的诊断。

　　与其他疾病鉴别非常关键

　　双相情感障碍除了典型的躁狂和抑郁症状外，还有一些非特殊的表现，需要鉴别多种疾病。

　　1.注意力分散，活动过多

　　需要识别注意缺陷和多动障碍。这种疾病经常发生在幼儿期，并持续存在，没有情绪的周期性变化，也没有明显的缓解期。

　　2、烦躁、焦虑

　　需要识别焦虑症。这种疾病主要表现为过度的担忧和紧张，难以控制，常伴有心悸、出汗甚至轻微的颤抖，而不伴有明显的情绪高涨或抑郁。

　　3.易激惹

　　​有一类双相情感障碍患者在躁狂或轻躁狂发作时表现为挑剔和爱发脾气，但往往伴有活动增多或精力增加等其他特征。

　　记住，即使使用双相情感障碍的药物，也不一定就是“双相情感障碍”。

　　精神科的治疗是对症治疗。当有某些症状时，可以考虑使用相应的药物进行干预。例如，由于情绪不稳定，医生也可以使用治疗双相情绪障碍的药物，来帮助患者稳定情绪，改善冲动的症状，这并不意味着患者就是“双相情感障碍”。

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