南昌二七医院精神科：查不出的“心脏病”——心脏神经官能症

　　在生活中，有些人会觉得自己心脏不舒服、动不动就胸闷气短，去医院检查又没检查出什么问题，这种情况有可能是心脏神经官能症导致。

　　01病因

　　心脏神经官能症多是由于家族遗传;紧张、焦虑、抑郁等心理精神因素;过度劳累或体力活动过少或者是一些疾病的影响，导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。

　　02症状

　　常见的症状是心悸、胸痛、胸闷，胸憋、气短，同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。

　　胸痛是心脏神经官能症最常见的症状，胸痛症状范围会比心绞痛小，常可以明确指出具体疼痛区域，用力捂住的时候能够减轻症状;部分患者还会出现疼痛部分转移或者大面积疼痛等。

　　一般在精神受到刺激，情绪出现波动的时候会感觉心慌、心跳加快，甚至感觉心脏要跳出来似的。但一般这种在实际的心电图检查中结果显示心律和节律正常。

　　换上心脏神经官能症后，患者在日常生活很容易觉得气短，呼吸不顺畅，需要用力呼吸，常觉得缺氧，正常的呼吸节律被打断，容易出现换气过度。

　　03治疗

　　采用“双心”医学模式来诊治心脏神经症患者，从心脏、心理双重角度给予关注、治疗与疏导，将极大提高治疗效果。

　　心理治疗

　　(1)安抚患者情绪，使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病;

　　(2)避免各种引起病情加重的因素，例如由于家庭、工作、生活等压力导致的紧张、焦虑情绪，通过心理疏导帮助患者

　　(3)建议患者劳逸结合，多进行体育锻炼，积极参加户外团体活动，在锻炼身体的同时可以放松精神。

　　药物治疗

　　(1)小剂量的镇静剂

　　为缓解患者出现的焦虑、紧张等情绪，通常会使用安定等小剂量的镇静剂进行治疗;对于又严重的失眠现象的患者也是比较合适的。

　　(2)营养神经的药物

　　心脏神经官能症患者神经功能兴奋和抑制过程发生障碍，因此，需要适当服用一些具有营养神经效果的药物来治疗，比如维生素B1和谷维素等。

　　心脏神经官能症并非心脏器质性病变，多数是受精神状态影响的疾病。因此，患者日常应避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作，多关注自己的心理精神状态，学会自我调节或及时求医;此外避免喝浓茶、咖啡、可乐之类的饮品，饮食忌辛辣油腻，这些饮食多了会刺激患者的中枢神经导致长期兴奋，因兴奋导致失眠，从而加重病情。

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